原标题:带你了解卵泡黄体化
既然卵泡黄素化很难和正常排卵周期鉴别,那难道没法确认不孕是由于卵泡黄素化了吗?不、方法还是有的。
1、B超监测排卵:通过B超动态监测卵泡的发育,同时结合尿LH进行观测,这是目前最常用的判断是否卵泡黄素化的方法。当LH峰值出现,卵泡增大至18-24mm或者注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)后48小时,如果B超观测到卵泡仍未排出即可诊断。然而由于LH峰值不容易找到,而且由于B超只能监测到卵泡破裂,没法分辨出有无卵子排出,所以就算监测到卵泡破裂也不代表一定就排卵,因此B超监测排卵准确率也不是百分百。
2、腹腔镜:具有一定创伤性,一般不推荐使用。再预测的排卵日后4-6天,可通过腹腔镜下观测卵泡有无排卵的破口,来判断是否发生LUFS。如发现破口,则表示卵巢正常排卵。如未发现破口,可同时结合腹腔液雌孕激素水平来进行判断。由于排卵后成熟卵泡中大量的雌孕激素被排入腹腔,会导致雌孕激素水平升高,而孕激素水平可升高3倍以上。而如果在腹腔镜下能再卵泡内抽出滞留的卵子,则可确诊LUFS。
卵泡黄素化是卵巢无排卵性月经的一种特殊类型,患者有成熟卵泡、有雌激素高峰和促黄体生成素高峰,但成熟的卵泡不会破裂排出,反而继续增大。未破裂的卵泡内形成黄体,分泌孕激素作用在宫颈和子宫内膜上,并且基础体温呈双相型。对于一年以上备孕不成功的女性来说,是有必要检查卵泡黄素化这种疾病。
1、治疗原发病:针对引起不排卵的原因进行相应的治疗,如盆腔粘连,子宫内膜异位症等。
2、药物促排卵:如果已经明确不排卵不是因为盆腔、输卵管的原因,那么可以通过药物促排卵来帮助卵子排出。通常选择HCG注射。再HCG注射后48小时,B超观察卵泡是否破裂,如卵泡仍未破裂,可通过探头和手轻轻挤压卵泡,帮助卵泡破裂。
3、腹腔镜手术:即B超引导下卵泡穿刺术。
4、心理调试:由于焦虑是导致不孕不育LUFS的原因之一,因此进行适当心理调试,保持轻松愉快的心情或许能改变生殖结局。
5、辅助生殖技术:经过以上治疗仍然无法正常排卵,可以选择辅助生殖技术做试管婴儿。通过取卵针经阴道穹窿处穿刺取卵,试管婴儿培养,完美解决无法正常排卵的问题。
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